pour adhérer à l’association Limousin Chine

NOM ………………………………………………………….

Prénom ……………………………………………………….

adresse ……………………………………………………………………………………………………………………..

mail ……………………………………………………………………………………………………………………………

n° de téléphone (fixe et/ou portable )   ………………………………………………………………..

individuel  22 euros – couple 35 euros – étudiants 10 euros

Chèque à adresser à Josette Lacotte, Trésorière de Limousin Chine

24 rue Armand Dutreix    87000 Limoges